區中醫院開展首例“鏡面人”心梗患者介入手術

2日,記者從區中醫院獲悉,醫院成功開展一例“鏡面人”心梗患者的介入手術。這是醫院首次面對完全性內臟轉位合并危重心梗的復雜病例,手術團隊通過“反向操作”破解解剖結構難題,成功救治患者。
“鏡面人”又稱“鏡子人”或“鏡像人”,是一種罕見的先天性畸形,他們的心、肝、脾、胃等器官位置左右對調,猶如鏡中影像,發生率僅百萬分之一。58歲的秦先生就是這名被醫生從死亡線上拉回的“鏡面人”。
事發當天,秦先生突發暈厥,約2分鐘后自行蘇醒,同時出現胸前區疼痛癥狀,被緊急送往區中醫院急診科就診。心電圖檢查提示,患者急性心梗,而且血壓及氧飽和度驟降,病情危急。醫護團隊迅速展開全力搶救,暫時穩住其生命體征。
然而在影像學檢查中,醫生發現秦先生的內臟器官與常人呈鏡像對稱,心臟位于胸腔右側,這一罕見結構使本就危急的心梗救治陷入了“反向操作”的困境。
“急性心梗救治本就需要爭分奪秒,右位心臟的解剖特點,使手術風險顯著升高。”心內科劉喆主任得知患者病情后,立刻意識到這場手術的特殊性。鏡面人右位心臟的生理結構,徹底顛覆了醫生多年形成的操作習慣、視覺定位和肌肉記憶:常人心臟在左,手術時的器械走向、穿刺角度、病灶定位均有成熟路徑,而右位心臟讓這一切都需“反著來”,任何一絲因固有思維導致的偏差,都可能戳破血管、損傷心肌,釀成無法挽回的后果。
這場搶救,從一開始就注定是對團隊專業功底與應急能力的極致考驗。右位心臟引發的連鎖難題接踵而至,冠脈開口的“鏡像反轉”再次將手術推向險境。
劉主任表示,正常人的冠脈開口位置相對固定,醫生可依托經驗快速定位、精準進針;但秦先生的冠脈開口隨右位心臟呈完全鏡像分布,每一次器械試探都如同在“陌生領域”摸索,既無常規經驗可依,又需時刻防范血管損傷。
手術中,器械每移動一毫米,醫生便需在腦海中同步構建冠脈解剖模型,反復研判血管走向與開口位置,全程以極致謹慎對抗視覺偏差與思維定式。“準備釋放支架!”當精準的指令下達,一枚支架穩穩送達病變血管處,成功開通堵塞冠脈。
此時,秦先生因心梗引發的心功能極差、生命體征不穩問題仍未解決,劉主任又同步實施主動脈球囊反搏術以加強生命支持,這一操作同樣需適配右位心臟的解剖特點,調整球囊放置位置與工作參數,確保生命支持效果的同時,不影響受損心肌的恢復。
經過數小時與死神的緊張博弈,秦先生的生命體征逐漸平穩,成功脫離危險,目前已順利出院。這場“救心”之戰,不僅檢驗了我區在心血管危急重癥領域的綜合救治能力,也為罕見解剖結構下心臟介入治療積累了重要臨床經驗,為今后類似病例的診治提供了寶貴參考。








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